近日，中华中医药学会组织召开中国中医药临床案例成果库第四期专家研讨会，集中研讨案例库建设课题设置相关问题。
为落实《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》“破四唯”、“立新标”的要求，推动建立以创新价值、能力、贡献为导向的科技人才评价体系。中国科协委托中华中医药学会建设中国中医药临床案例成果库。该库收录国医大师、院士和全国知名专家的典型临床案例，供临床医师学习研究，不断提升诊疗水平。同时收录青年医师优秀临床案例，助力职称评定改革落地。
会上专家主要围绕中国中医药临床案例成果库建设课题设置、病案采集规范、病案报告规范、案例库如何合理分类、案例如何评审分级及案例库如何与人才评价相结合等议题进行了重点研讨。
北京中医药大学东方医院胡凯文表示，中医医案是中医药学的宝贵财富，建设中医药临床案例库具有十分重要价值。中医个案很重要，在中医杂志也见报道，如何确定和评估中医药诊疗疾病的疗效？因此，在中医药临床案例库建设过程中要制定中医特色的评价标准。同时，中医和西医是属于医学领域的两个不同体系，认识疾病的角度不同，诊病的逻辑思维存在差异，有不同的评价标准，中医药诊疗评估的整个过程是否得到世界公认？这不是中医药的疗效问题，而是对疾病的认知和方法学的问题。所以中医对疾病的全链条证据收集要采用科学公认的方法，并且需要得到推广。此外，以成果为导向，案例成果库的建设根据其定位划分等级。案例库课题的架构要根据其功能定位和社会价值进行设置。建议面向全国征集罕见病的中医优势病种案例。
首都医科大学北京中医医院刘宝利表示，基于中医药临床案例库筛选中医特色优势病种，作为课题立项的主要来源。其次，通过梳理或调研案例库，确定在优势病种诊治方面具有独到经验的专家，将其作为拟立项资助的对象。建议设立专家诚信库。
中国中医科学院西苑医院刘龙涛认为，加大中医药案例库的宣传，吸引更多的临床医师了解并参与案例库的建设工作，特别是鼓励广大中医师在临床实践过程中注重有效病案的积累和分享，对于中医药临床实践经验的推广具有积极意义。案例库中典型案例的收集应为单独应用中医药治疗某些常见病多发病的案例，也可以是现代医学尚无有效治疗手段，而中医药确有优势的难治病，还应涵盖中医药治疗部分罕见病的有效案例。
据介绍，中华中医药学会将举办系列“中国中医药临床案例成果库专家研讨会”，邀请各相关专家针对案例库存在的问题进行研讨，为建设更高水平的临床案例库奠定基础。（张倩）
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