本文审稿：陈思娇，中国医科大学附属第一医院老年心血管主任医师，教授
老年人身体机能衰退，身体各处的不适症状渐渐增多，有些是重要的疾病信号，需要引起重视，早识别早治疗，维护身体健康。
走路下肢凉麻痛
首都医科大学宣武医院血管外科主任郭连瑞：若老人感觉腿脚冰凉，下肢肌肉酸痛，走一段路后需要歇歇再走，需警惕是否发生了下肢动脉硬化闭塞症。
如果下肢动脉斑块引起管腔狭窄或闭塞，腿部血液供应不足，可出现腿部凉、麻、无力，肌肉疼痛或痉挛（行走后出现、休息后缓解）等表现，易与腿部衰老表现或腰椎间盘突出症等混淆。
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下肢缺血的老人常合并冠心病、高血压、糖尿病等疾病，身体状态较弱，需要根据病情选择合适的治疗方式。若症状不太严重，可通过药物治疗促进侧支循环；若情况较重，可在医生指导下通过腔内微创手术、搭桥手术等方法治疗，避免病情快速加重。
提醒此类老人在日常生活中注意控制高血脂、高血压、糖尿病等危险因素，做好足部护理，避免出现溃疡。
眼前黑影雾蒙蒙
首都医科大学宣武医院眼科主任刘大川：有些老人眼前有黑影浮动，或被一层雾蒙蒙的东西遮挡视线，除了飞蚊症、白内障，还需留意玻璃体出血。
飞蚊症即玻璃体混浊，与年龄相关，表现为眼前有黑影，但大多不引起视力损害。若玻璃体出血量较少，也会出现类似症状，但不及时治疗可引起视网膜脱离，影响视力。
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玻璃体出血量稍多时，可有视物遮挡感，容易与白内障混淆，需要及时治疗，以免对视力造成不可逆的损害。
生活中，老年人应避免快速转动眼球、用力揉眼等动作，避免牵拉玻璃体引起视网膜损害。在治疗并消除出血对眼底的遮挡后，注意查明引起出血的原发病因，如老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，采取针对性的手术治疗，不同程度恢复视力。
流涕咳痰常带血
首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科主任王振霖：流涕、咳痰时带血是生活中的较常见症状，若反复发生、经久不愈，老年人群需关注是否存在颅底肿瘤等问题。
绝大多数鼻腔、咽喉部黏膜出血与炎症或黏膜干燥有关，经过简单针对性治疗可治愈，但由肿瘤破坏所致的出血通常难以愈合，尤其合并头痛、单侧鼻塞、单侧颅神经麻痹（如颜面麻木、视力减退、嗅觉丧失、声音嘶哑）等症状时。
老年人神经机能和全身状况减退，上述提示症状不等于证据，还需通过内镜对鼻腔、咽腔、耳道等直接观察，或通过高分辨率CT、磁共振等诊断。
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经上述检查证实肿痛者，对于老年尤其高龄患者而言，可在医生指导下首选内镜微创治疗，以及适宜老人的粒子放射治疗等。在治疗康复阶段，建议早期积极训练张口、吞咽和面肌运动，对恢复生活质量很有帮助。
饮食排便有改变
首都医科大学宣武医院普通外科主任刘东斌：随着机体衰老，除了吞咽功能减退、消化能力差、胃口不好等退化表现，老年人还应关注这些消化道病症信号。
例如，食欲减退，腹部不适，短期内体重迅速下降；恶心呕吐、腹胀、血便、黑便；皮肤或巩膜黄疸，小便浓茶色，大便陶土色；腹部摸到质地坚硬的肿块；大便习惯改变，便秘或腹泻等。
既往有胃溃疡、胃切除手术史、乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、长期胆囊结石较大、胆囊炎反复发作等病史的老人，更需提防老年消化道肿瘤。
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老年人常伴随其他系统疾病，建议综合多学科评估指导，选择适合身体状态的治疗方法，如微创腹腔镜手术，并在术后尽早活动，尽早进食，按医嘱定期监测身体情况，尽早恢复正常生活。
下腹坠痛腰酸胀
首都医科大学宣武医院妇产科主任王世军：时常下腹坠痛、腰骶部酸胀，感觉好像有东西掉出来，是年纪大了腰不好吗？其实可能与盆底肌肉有关。
老年女性往往盆底组织弹性、支撑力减弱，容易发生盆腔器官脱垂。对于这种退行性疾病，建议预防为主，可在家中进行盆底肌肉锻炼，自主反复收缩肛门及阴道（不使用腹肌、大腿肌肉发力），增强盆底肌肉组织力量。日常需避免过度劳累、长期负重，积极治疗引起慢性腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘等，改善或延缓脱垂进一步发展。
出血白带下腹痛
首都医科大学宣武医院妇产科主任王世军：即使年龄增长，妇科病症也没能远离老年人，有几种症状应特别关注。
一是绝经后阴道出血，在出血量、颜色、伴随症状方面可有不同表现。二是白带异常，如米汤样、水样、血性白带，伴恶臭味等。三是下腹疼痛，以及腹部触摸到包块、腹胀、消瘦等。
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如果老人发现上述某个或某几个不适症状，建议就医排查病因，可能是子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎，也可能是子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌等。高龄老人往往合并高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，身体耐受性差，需根据身体素质、病症情况做针对性治疗。
生活中，建议老人积极治疗老年性阴道炎等妇科疾病，养成良好的卫生习惯，每年定期妇科检查，维护好健康。
来源：健康时报（ID:jksb2013）
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关键词： 首都医科大学宣武医院 玻璃体出血 积极治疗
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