闹铃还没响，但是已经被迫从憋尿中醒来，你是继续睡还是去上厕所？相信很多人会选择在半睡半醒之中，持续地在尿和继续睡之间徘徊……直到闹铃响。
不过之前有一则新闻，让人为之一振——“近日长沙的一位23岁的小姐姐因为赖床憋尿导致黄体破裂。”
What？黄体是啥？憋尿咋能和它扯上关系？
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黄体是什么？
女性每个月在卵泡完成排卵后，剩下留在卵巢中的卵泡壁细胞在黄体生成素的作用下就会变成一个含有丰富血管的内分泌腺，组成这个内分泌腺的腺细胞中含有大量的胡萝卜素氧化物，这些氧化物呈黄色，因此这个内分泌腺被称为黄体（corpus luteum）。
卵巢，图片来源《现代组织学》
如果卵泡排出的卵没有受精，那么排卵后形成的黄体称为月经黄体，在排卵后10-14天就退化了（黄体细胞逐渐萎缩变小，并被结缔组织所取代，外观呈白色，称为白体）。如果卵受精成为受精卵，则黄体在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素的作用下继续增大，成为妊娠黄体，在妊娠3个月以后功能慢慢减退，最后被胎盘取代。
黄体萎缩后退化为白体，图片来源《生理学》
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黄体对女性十分重要
黄体由膜黄体细胞和粒黄体细胞两种细胞组成，其中，膜黄体细胞主要分泌雌激素，粒黄体细胞主要分泌孕酮（孕激素的一种）。
我们都知道，雌激素是女性完成生殖功能必不可少的激素。在青春发育期，雌激素与卵巢、输卵管、子宫和阴道粘膜细胞内的受体结合，促进细胞蛋白质的合成和细胞的分裂与生长，从而促进这些器官的生长发育，并维持它们的正常功能。
与此同时，它还能促进乳腺导管和结缔组织增生，是青春期促进乳腺发育的主要激素。除此之外，雌激素可促进输卵管的运动，有利于精子的卵细胞运行。
卵巢孕激素（包括孕酮）的主要合成场所为黄体细胞。孕激素以雌激素为基础发挥作用，主要的作用是保障孕卵着床和维持妊娠。雌激素使子宫内膜发生增生，孕激素在这基础上使子宫内膜进一步增厚，为孕卵的着床做好准备。在妊娠期，孕激素能抑制子宫平滑肌的收缩，为胎儿提供适宜的生长环境。（在妊娠的早期，如果孕激素分泌不足，可能会引起胎儿流产）
所以，黄体对于女性来说十分重要。那好好的黄体为什么会破裂呢？
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黄体破裂之谜
黄体破裂是一种十分常见的妇科急症。上面提到黄体内含有丰富的血管，黄体破裂引起的出血可以发生在育龄妇女的各个阶段，大多发生在月经经期的第18-30天之间。
导致黄体破裂的因素总体来说有三大类，包括黄体囊肿、外力挤压和凝血机制异常。
正常的黄体一般是2cm左右，是非囊性的黄体，而有的黄体可以达到8-9cm大，形成黄体囊肿，这样一来，过大的黄体就更容易破裂了。
其次，女性腹部受到外力的挤压（如不小心撞到、跌倒、妇科检查以及啪啪啪时的挤压），腹腔内压力升高，成熟的黄体就可能会发生破裂。
除此以外，有一部分人的凝血机制异常也可能是黄体破裂引起出血的原因。正常情况下，黄体中一些微小的血管破裂出血后可自行止血，但对于凝血机制异常的人来说，止血是件困难事，黄体中的血液激增，最终导致黄体破裂。
04
憋尿为什么会导致黄体破裂
了解了黄体发生破裂的原因，那么，很多女性最关心的还是憋尿究竟能不能导致黄体破裂。
新闻中的小姐姐给出了肯定的答案！我们内脏器官之间的距离比我们想象中更近，憋尿时，你的膀胱会增大，如果增大到一定程度，则会挤压卵巢，随着尿液越来越多，膀胱越来越膨胀，卵巢内黄体受到的挤压力也会越大，到达一定程度时，就会有破裂的可能性不。
虽然憋尿导致黄体破裂这种情况并不常见，但毕竟有人现身说法。
所以，各位赖床癌晚期的姑娘们，别心存侥幸了，上个厕所再睡个回笼觉，岂不是更香~
05
如何诊断黄体破裂
黄体破裂的诊断主要是通过患者的临床表现并且结合超声、血或尿液中的人绒毛膜促性腺激素含量、后穹窿穿刺等辅助检查进行确诊。
黄体破裂的主要临床表现是下腹疼痛，并可能伴随有阴道出血、肛门坠胀、恶心呕吐等症状。
16岁女孩破裂出血性黄体囊肿，图片来源：radiopaedia
如果真的非常不幸，因为憋尿不小心导致黄体破裂（同情这孩子一分钟），小姐姐们，别犹豫，赶紧去医院。
如果情况较轻，医生会采取保守治疗，利用药物给破裂的黄体止血，再配合抗炎、抗感染治疗来缓解疼痛。
如果情况比较严重，出血量大，那就需要立刻进行手术了，在借助腹腔镜或者开腹后进行黄体剥除，最后缝合止血。
审核：曾玲，武汉科技大学附属天佑医院妇科副主任医师
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