从增高针到性抑制针，关于“身高内卷”，家长比孩子更焦虑。增高针该怎么用？注射有哪些误区？“性抑制针”和增高又有什么关系？
撰文/记者 吕冰心 图文编辑/陈永杰
【资料图】
新媒体编辑/李云凤
【采访专家】
伍学焱
（北京协和医院内分泌科主任医师、北京协和医院垂体-性腺学组负责人。专注于生长发育、生殖、激素与衰老及下丘脑-垂体-性腺疾病的基础和临床研究）
打开注射用水安瓿瓶、抽取注射用水缓慢注入“增高针”粉剂瓶、摇转溶解、用注射器抽取溶解液，然后将针头以45°角斜扎进女儿的肚子。整整一年下来，朱女士对这一套操作流程已经无比熟悉，动作行云流水一气呵成。
上面这一幕，是朱女士家每晚临睡前半小时必经的仪式——给孩子注射增高针。不单单是朱女士，近些年来，增高针在新一代的年轻家长圈中变得越来越流行。增高针，其实是重组人生长激素的通俗说法。此前有媒体报道，一位妈妈因担心儿子身高偏矮，“病急乱投医”注射生长激素，一年下来花了48万元，结果儿子只长高了1厘米。
关于“身高内卷”，家长往往比孩子更加焦虑。但是增高针到底该怎么用？注射增高针有哪些误区？“性抑制针”和增高又有什么关系？记者专访北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱。
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家长的身高焦虑：“我内卷，我承认”
从早上7点开始到晚上24点，这个群聊名称为“生长激素治疗交流群”的对话框，就一直不间断地闪动新消息。群组介绍中写道：“一切为了孩子，我们相聚在一起。建群的目的就是让同病相怜的家长在一起交流，讨论，学习。共同帮助孩子长高，共同渡过难关。”
这是一个由近2000成员组成的群聊小组，全国各地的家长因为同样的理由聚集在这里——孩子身材矮小。记者刚加入该群组，就看到有人晒出医院的检查单，“孩子骨龄偏大2岁，怎么办？”问题随即引发了众多讨论。
这并不是一个独特的群组，以“生长激素”“增高针”为关键词进行查找搜索，就会出现众多专门针对孩子身高组建的交流群。家长对孩子身高的看重，历来如此。近些年，随着社会经济水平的发展和人们健康意识的提升，家长对孩子身高的期望值也拉得越来越满。一旦问及原因，脱口便能说出无数理由。
“身高是一辈子的事儿，直接影响孩子未来的就业、婚恋等重大问题。”“怕孩子因为个子矮自卑，影响孩子的心理健康。”“有些专业对孩子的身高有限制，不想因此失去这个机会。”“我们家长不要求孩子个头过高，但总得达到平均水平吧。”“我要求的最低标准是男孩子不能低于170厘米，女孩子不能低于160厘米……”
“因为我本身不高，所以特别害怕孩子也长不高。”谈及对女儿身高的执念，朱女士这样说道，“个子矮这件事对我来说，就像是笼罩在头顶的一片乌云，无法逃离，但现在借助科技的力量，通过增高针可以改变女儿的身高，终于有盼头了，不用长太高，只要达到160厘米就行了。”
不过，除了像朱女士这样希望孩子长到“正常值”的家长，“鸡娃”家长圈还存在着另外一个“派别”。北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱就曾遇到这样的患者，“男孩子已经长到175厘米，但是父母经济情况比较好，希望孩子借助生长激素长到180厘米，甚至超过180厘米，这显然就太过于激进了。”
早前全球知名医学期刊《柳叶刀》发表了一项研究结果，研究显示中国19岁男性的平均身高达到了175.7厘米，19岁女性的平均身高163.5厘米。于是，害怕落后的家长开始将视线投到一系列医学手段上，希望将孩子再拔高一点。
“生长激素治疗交流群”聊天群中，有家长宽慰他人说，身高也没那么重要。随即有人在下方反驳：“天天打（生长激素）打得这么积极，你说身高不重要？”
“卷，太卷了。我内卷，我承认。”该家长说。
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生长激素不是想打就能打
生长激素，本是人的脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，具有合成代谢作用，可增长肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。
而重组人生长激素则是通过重组DNA技术制造的与人生长激素结构一致的生长激素，其最早起源于美国，1985年美国FDA批准生物制药公司基因泰克的重组人生长激素上市。1998年，国内的长春高新子公司金赛药业上市第一支重组人生长激素粉针剂，开始在国内迅速打开市场。
美国FDA已批准的生长激素适应症包括儿童生长激素缺乏症、特发性矮身材、Turner综合征身材矮小、慢性肾功能不全肾移植前生长不足、HIV感染相关性衰竭综合征等疾病。生长激素在国内被大家广泛熟知就是因为其在医学上主要用于治疗矮小症，具有“增高”的效果。
在伍学焱看来，生长激素的出现是医学上一个很大的进步，造福了很多人，尤其是那些生长激素缺乏的病人，有“久旱逢甘霖”之效。“但生长激素不能擅自扩大治疗范畴，我们坚决反对滥用。”
“现在的问题是，有些家长不了解它的适应症，甚至不了解它的风险，胡乱的使用，这是一定要制止的。”伍学焱表示，另外还需要对一些盲目赚钱的民营诊所进行管控。一方面，他们给孩子使用的剂量可能不合适；另一方面，有些孩子的骨骺线（骨骺与干骺端之间的软骨，在幼儿的x光片上表现为一条较宽的透光带，它随着年龄的增长而逐渐变短，当骨骺与干骺端的软骨完全骨化后，就形成一条紧密的缝，此时骨骺线完全闭合，骨骼停止生长）已经完全闭合了却依然被忽悠注射生长激素，这是极其不负责任的。“就像开车的时候前面已经没路了，到墙了，却还在拼命踩油门，会造成车毁人亡。”
更严重的情况是，有些民营医院在使用生长激素时没有把安全性放在首位，没有提前排除孩子是否存在潜在的肿瘤，代谢的风险等，这些做法都十分危险。伍学焱说，“我们不反对坐车，但是我们绝对要保障安全到达。”
伍学焱介绍，考虑使用生长激素要综合多方面因素进行评判。第一，要看孩子目前的骨龄发育情况；第二，要看身高与同龄人的差距。第三，评估孩子现在的发育状态以及发育的进程快慢。还有一点，要看父母的遗传。对于那些明确缺乏生长激素的病人，是必须要补充注射的。
如果孩子确定需要打生长激素，也需提前对孩子进行各项身体检查。伍学焱指出，首先要把非生长激素缺乏所导致的生长发育障碍排除。孩子生长发育异常不仅仅只是跟生长激素有关系，营养状况、疾病、内分泌、寄生虫也会影响孩子的身高。其次，要排除孩子体内是否存在与生长激素治疗相关的风险因素，如评估孩子的血糖代谢能力、是否存在肿瘤等。
此外，注射生长激素也可能会造成一系列不良反应，比如水肿、头疼、血糖波动、甲状腺功能异常等情况。伍学焱指出，使用生长激素的剂量需要由专业医生把握好，接受生长激素治疗的儿童每3-6个月应进行专科门诊随访，进行有效性和安全性监测与评估。
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生长激素和性抑制针是什么关系？
除了生长激素，“性抑制针”近日也因一则“9岁女孩为长高打针半年花10万”的新闻进入人们的视野。
“性抑制针”，即促性腺激素释放激素类似物，是一种人工合成的多肽类药物。作为治疗中枢性性早熟的主要药物，抑制针通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的活动和性激素分泌，减缓骨龄进展、改善成年身高。通俗来讲，抑制针的作用就是抑制骨龄的过快成熟。
那么，生长激素和“性抑制针”的不同之处又是什么呢？伍学焱形象比喻：“假如明天就要考试了，但你的成绩不理想，咱们怎么办？一方面可以跟老师商量考试能不能推迟一个月，这就要靠性抑制针把生长的周期拉长；另一方面，这一个月时间你也不能躺平，要刻苦努力，就是靠生长激素促进生长。这样才能提高成绩，缩短与别人的距离。”
“性抑制针和生长激素并不一定必须配套使用的，只有性早熟的患者才需要打性抑制针。”伍学焱说。
此外，针对新闻中有关性抑制针的价格争议，伍学焱介绍，性抑制针一个月只需要打一针，费用大概在1500元左右，单纯使用半年不会超过1万块。但如果配合生长激素，价格就不一定了。生长激素主要分为粉剂、水剂、 长效水剂三种，其中粉剂最便宜，水剂价格相对便宜，二者都需要每天注射。长效水剂价格偏高，一周注射一次，操作更加简单方便。一般来讲，具体费用由孩子的体重、对治疗的反应性大小以及治疗时间决定，“以体重30KG的孩子为例，粉剂治疗每月大概3000元，水剂每月需5000—6000元，长效水剂每月约12000元。”
“三种针剂的效果基本一样，就像坐飞机经济舱、商务舱、头等舱，价格不一样，体验感有所差别，但都是同时起飞同时到达，根据自己的经济情况去选择即可。”伍学焱说。
“我们选择的是粉剂，注射时需要自己溶解，确实麻烦，但是经济压力会小一些。”朱女士说，女儿刚开始对每天打针很恐惧，但是经过心理疏导，已经逐渐适应了。经过一年的治疗，“长高了7厘米。”朱女士欣喜地说。
但不论是注射生长激素还是性抑制针，都需要经过系列检查后由医生严格把关规范治疗。此外，治疗效果也因人而异。
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树立健康的“身高观”
不可否认，每个家长和孩子都希望能拥有完美的身高，但一定要用科学、合理地眼光看待。
“有的家长对孩子的身高过于激进，为了长高不惜尝试各种方法，但有的家长又过于保守，以为孩子只是“晚长”，对于孩子的生长发育问题没有及时识别和干预，耽误了关键时期。”
家长究竟应该如何判断孩子身高增长出现异常了呢？简单有效的方法是与同龄同性别群体比身高水平，看百分位数。具体操作就是参照《儿童青少年身高、体重百分位曲线图》，找到自家孩子所处的身高百分位。身高值只要在第3和第97之间都属于正常身高。如果孩子自身的曲线沿着其中的一条线平行上升，就表明生长速度正常，家长们大不必为了追求中上等而盲目进补。低于第3位就可能存在生长迟缓、高于第97位可能存在生长过速，这时才需要进行医学干预。
另外，孩子每年生长速度低于正常值； 父母身高偏矮，但孩子学龄前的身高偏高，较同龄儿发育早； 女孩8岁前有乳房变大、男孩10岁前出现睾丸变大等性征发育，身高生长速度明显加快；女孩月经初潮早于10岁，或月经初潮时身高低于145厘米；男童12岁前变声，身高中等或以下等这些情况出现时，需要及时进行医学干预。
伍学焱说，除了医学干预外，日常的饮食、睡眠、运动、情绪对青少年的身高同样起着重要作用，家长应该在这些方面特别注意。
出品：科普中央厨房
监制：北京科技报 | 北科传媒
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