今日精选：女性吸烟率并不高，为啥患肺癌率超高？

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，是发病率和死亡率最高的癌症，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，同时也是女性健康的头号杀手。

顶尖的《英国医学杂志》(BMJ) 发布了一项中国百万人口的死因回顾性分析发现：我国死于肺癌的人群中，有82%的男性都是烟民，这个结果并不出人意料，但是，女性死者中有61%并不吸烟。而在吸烟女性少的农村，死于肺癌的女性则有近80%都不吸烟。

在大多数人的印象中，经常吸烟的人才是肺癌的主要目标，而女性吸烟比例并不高，为啥危害却这么大呢？因为，还有另外几个容易被忽视的因素，一点也不比吸烟带来的危害逊色。

(资料图片)

01 吸烟

吸烟会增加肺癌的发病风险，这是大家都已经熟知的常识了。吸烟会导致自由基氧化损伤，还会导致支气管组织中特定的基因改变，尤其是3号染色体短臂缺失，它可能是烟草致癌物的主要作用靶点。

我国有50%以上的烟民是男性，肺癌的发病率和死亡率都是女性的两倍左右。但对于女性来说，肺癌的发病率其实也不低，是仅次于乳腺癌的第二大疾病。

02 二手烟

被动吸烟是很多女性都在面临的问题，虽然没有直接吸烟，但仍旧无法摆脱烟草带来的危害。香烟的烟雾中含有较高含量的致癌物，如亚硝胺、4-氨基联苯、苯并芘等。

有人对我国非吸烟女性肺癌进行了Meta分析，结果发现：成年期及终生都被动吸烟的女性患肺癌的风险是不吸二手烟女性人群的1.2～1.5倍。另外，二手烟的危害不仅限于肺癌，还会增加心血管疾病的发病风险。如果你长期和烟民共处一室，那可得注意了。

03 烹调油烟

当锅中的油温加热到170℃的时候，便会开始发生汽化分解，形成以10μm小油滴组成的油烟；当温度提升到270℃时，高沸点食用油分子开始汽化，出现青色油烟。

油烟中含有约220种成分，并且含有苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等致突变物和致癌物。[3]长期处在油烟环境中，可能会导致咽喉炎、鼻炎、气管炎等疾病，严重者会诱发肺癌。一些流行病学研究已经证实餐饮油烟暴露与人群的肺癌发病存在关联性，且显著增加非吸烟女性肺癌风险。

不仅如此，烹调油烟还会通过氧化损伤引起心血管疾病，增加血液中低密度脂蛋白（LDL）的浓度，这种成分会沉积在血管壁上，从而诱发心血管疾病。另外还会影响人的神经系统健康，导致睡眠质量变差。由此看来，厨房里一定要安排上一款好用的抽油烟机，只要炒菜就打开，并且注意室内通风。

04 空气质量

现在的空气质量越来越差，空气质量的好坏直接影响着大众的身体健康。2013年10月，WHO下属的国际癌症研究中心把大气颗粒物（以PM10、PM2.5为代表）升级列为一类致癌物。

根据调查显示：肺癌死亡率在过去30年间上升了456％，这与环境污染的加剧脱不了关系。长期生活在空气污染严重的城市患肺癌风险要比空气相对清洁的城市高出10～15%，雾霾比吸烟更会增加患癌风险，还会增加慢性咳嗽、哮喘以及支气管炎的发病率。[5]由此可见，要想让我国居民身体健康，提高空气质量迫在眉睫。

05 饮食因素

虽说现在大多数人还是比较注重饮食健康的，但也有一部分人有着特殊的饮食习惯，比如喜欢吃腌制品、爱吃动物内脏。有研究显示：常吃腌制品和动物内脏都是女性患肺癌的危险因素。

从饮食健康的角度考虑，还是建议大家少吃腌制品，这类食物普遍钠含量较高，高盐饮食还会增加高血压、骨质疏松、胃癌的发病风险。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，虽然我国居民每天的食盐摄入量从2015年的9.3克下降了1.2克，但还是超过了《中国居民膳食指南》推荐的每天＜6克，仍然处于需要控盐的状态中。

至于动物内脏，虽说适当吃对健康有益，可以补充矿物质铁、维生素B族等营养，但也不能天天吃。推荐每个月吃2～3次即可，每次25克，比如猪肝就吃半个鸡蛋大小就可以了。

06 遗传因素

肺癌还会受到遗传因素的影响，特别是女性肺癌具有家族聚集性。对于不吸烟的女性，如果父母有肺癌病史，那么患肺癌的风险就会较高。

因此，并不是只有吸烟才会诱发肺癌，以上因素对肺部健康的危害都不低。在预防肺癌这件事上，女性朋友们不仅要戒烟，还要尽量劝导家人戒烟，远离二手烟的环境。烹调炒菜一定要开抽油烟机，饮食上少吃腌制品和动物内脏，多吃新鲜蔬果，坚持锻炼，增强免疫力。最后，做饭这种事儿，轮流下厨不是也很好吗？

作者 | 薛庆鑫中国营养学会会员注册营养师健康管理师公共营养师

审核 | 李南南湖南省科普作家协会理事湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长二级调研员中国科普专家（医学方向）

责编 | 丁崝

参考文献：

[1] 杨杰,袁振丽,姜丽娜等.吸烟导致肺癌的机制和维生素E干预研究的现状[J].军事医学科学院院刊,2005,29(4)

:396-398.DOI:10.3969/j.issn.1674-9960.2005.04.027.

[2] 李博,王安辉.女性肺癌危险因素研究进展[J].医学综述,2019,25(18):3611-3616,

3621.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2019.18.015.