当谈及人体健康和营养时，维生素是必不可少的话题。然而，却很少有人谈起维生素K。尽管人体对它的需求量较小，但它却在骨骼、心血管和免疫系统健康等方面发挥着至关重要的作用。
维生素K的历史
1929年丹麦生物学家亨利克∙达姆在研究母鸡合成胆固醇的机制中，首次发现一种具有凝血功能的物质，在1934年命名为“维生素K”，来自德语“凝结”一词——Koagulation。在20世纪30年代后期，美国的多伊西分离出维生素K，并确定了它的化学式和结构。1943年他们获得诺贝尔生理学及医学奖。
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维生素K家族
维生素K在来源上可以分为天然和人工合成两类。天然的维生素K包括维生素K1和维生素K2，而人工合成的维生素K包括维生素K3、K4、K5等。目前，人类主要应用的是维生素K1和K2。
·维生素K1，也称为叶绿醌，广泛存在于绿色植物中，是我们食物中维生素K的重要来源。其主要功能是维持正常的血液凝固。
·维生素K2，即甲萘醌，主要通过肠道细菌合成或存在于发酵食品中。它在人体内发挥着重要的作用，其中之一是辅助激活骨钙素和MGP等维生素K依赖蛋白质，避免血管中钙化灶的形成，从而促进钙在骨骼中的正确沉积。
健康的守护者
1.骨骼健康
维生素K2对骨骼健康至关重要。它促进骨钙素的活化，增加成骨细胞的活动，同时抑制破骨细胞的活性。此外，维生素K2还具有免疫调节作用，能够抑制T细胞的增殖。维生素K2的适当摄入对于维持骨骼健康和整体免疫功能非常重要。
已有研究表明补充植物甲萘醌或MK-4（维生素K2的一种形式）都能改善骨密度；能显著降低髋部骨折、椎骨骨折和所有非椎骨骨折的发生率[2]。
尽管在干预性研究中发现，钙和维生素D的摄入会对研究结果造成影响[3]。但一般还是认为，适当的维生素K摄入对骨骼健康比较重要，欧洲食品安全局也批准“膳食维生素K摄入与骨骼健康已建立因果关系”的健康声明。
钙、维生素D3和维生素K2被称为维护骨骼健康的“三剑客”。它们共同发挥着关键作用，确保骨骼强壮和健康。
2.心血管疾病
血管钙化是冠心病的危险因素之一，因为它会降低主动脉和动脉弹性[4]。基质Gla蛋白（MGP）是一种维生素K依赖性蛋白，可能在预防血管钙化方面发挥作用。缺乏维生素K可能会导致MGP羧基化不全，可能会增加血管钙化和冠心病的风险。
鹿特丹研究表明，摄入较多的维生素 K2对心脏健康有很强的保护作用。在这项2004年《营养学》杂志上发表的研究中，发现维生素K摄入量较多的群体相对于其他群体降低了50%的心脏疾病风险、50%的心血管硬化相关疾病以及 20% 的总体死亡概率[5]。
维生素K2对钙代谢发挥极为重要的作用，将钙带到该去的地方，阻止钙沉积到不该去的地方。通过帮助动脉血管保持健康和灵活，维生素K有利于提高心血管健康，进而提高血管的弹性(即脉管系统的放松和收缩能力)，防止动脉粥样硬化。
3.其他疾病
维生素K2可通过调节骨钙素水平、抑制炎症反应以及降脂作用对2型糖尿病起到一定的改善作用。此外，有许多研究证据表明维生素K在抗癌、防治肥胖和慢性肾脏病等疾病方面也具有潜在的益处。这些研究为维生素K在多种疾病管理中的作用提供了初步支持。
综上所述，维生素K对于维护骨骼健康、预防心血管疾病以及免疫调节等方面具有重要作用。保持适当的维生素K摄入量，通过均衡饮食或适当的补充，有助于维护身体的整体健康和预防相关疾病的发生。
谁会缺维生素K？
正常情况下，维生素K不易缺乏。但以下人群有可能出现维生素K缺乏：
①新生儿出生时未注射维生素K；
②另外患有慢性胃肠道疾病（囊性纤维化、乳糜泻、溃疡性结肠炎和短肠综合征），以及进行了减肥手术的病人可能会对维生素K吸收不良。
且维生素K2是非常安全的营养素，基于研究数据，美国药典委员会给出“在通常摄入量水平，服用维生素K2（MK-7）膳食补充剂不会产生对个人或公共健康相关联的严重事件风险”的结论。
食物来源和摄入量
根据最新的中国居民膳食营养素参考摄入量，成年人每天的维生素K适宜摄入量（AI）为80微克（µg），适用于18岁及以上的成年人群，也包括孕妇。但对于乳母，会通过乳汁丢失部分维生素K，所以摄入量增加到85微克（µg）。
食物来源
·绿叶蔬菜是维生素K1的主要来源之一，其中包括羽衣甘蓝、菠菜、西兰花、卷心菜和生菜等。这些蔬菜富含K1，并且提供其他营养物质。此外，大豆油和菜籽油也是K1的良好来源。
·纳豆是最富含维生素K2类的食物来源。纳豆是一种传统的日本食品，由发酵大豆制成。它含有丰富的K2，是补充这种维生素的优质选择。此外，K2也存在于肉类、奶酪和蛋等食物中，但含量较少。
通过摄取这些食物，可以有效获得维生素K的不同形式，以满足身体的需求。为了获得最佳的营养吸收，建议多样化饮食，包括上述提到的食物来源，并根据个人需求进行合理搭配。如果无法通过天然食物补充足够的维生素K，还可以考虑维生素K补充剂，但在使用之前最好咨询医生或营养师的建议。
参考文献
[1]周建烈. 临床维生素K2学[M]. 中国协和医科大学出版社, 2021.
[2]Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, et al. Vitamin K and the prevention of fractures: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Archives of Internal Medicine, 2006, 166(12):1256-1261.
[3]Binkley N, Harke J, Krueger D, et al. Vitamin K Treatment Reduces Undercarboxylated Osteocalcin but Does Not Alter Bone Turnover, Density, or Geometry in Healthy Postmenopausal North American Women[J]. Journal of Bone and Mineral Research, 2009.
[4]Tintut DY. Vascular Calcification Pathobiology of a Multifaceted Disease[J]. Circulation: An Official Journal of the American Heart Association, 2008, 117(22).
[5]Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, Schurgers LJ, Knapen MH, van der Meer IM, Hofman A, Witteman JC. Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. J Nutr. 2004 Nov;134(11):3100-5. doi: 10.1093/jn/134.11.3100. PMID: 15514282.
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