据韩媒2月8日报道称，韩国30代顶级电影演员刘亚仁涉嫌吸毒被调查。据悉，警方发现刘亚仁辗转多家医院，以非医疗目的多次开取异丙酚，因此怀疑其注射成瘾。这种药剂异丙酚究竟是什么，它的医疗用途又是什么？
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异丙酚是什么？
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异丙酚中文学名丙泊酚，英文名称Propofol，化学名称2,6-二异丙基苯酚，是一种有机化合物，化学结构如图所示。常温下纯净的异丙酚是一种淡黄色液体，不溶于水，易溶于乙醇、乙酸乙酯等绝大多数有机溶剂。
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异丙酚是一种短效静脉麻醉药，由于其不溶于水的特性，在临床使用时，异丙酚注射液是一种乳白色的乳浊液，麻醉医生称其为“牛奶”。在静脉注射之后，可迅速遍布全身，并在四十秒之内产生睡眠状态。同时，异丙酚易被肝脏代谢，其半衰期在1.8至8.3分钟，因此麻醉作用时间非常短。在临床医学中，特别是在一些小手术中、无痛检查等领域发挥着极为重要的作用。
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异丙酚如何成瘾？
目前根据临床数据，合理使用异丙酚极少造成成瘾现象，但该药确实存在超适应症用药的问题。除了麻醉、镇静作用以外，异丙酚在注射后的“神经作用”是其成瘾性关键。研究表明，异丙酚可以通过刺激神经元γ-氨基丁酸GABA受体，促进多巴胺的释放。从而造成注射后，患者产生强烈的精神舒适感，甚至伴随性兴奋，因此该药物的滥用极易导致成瘾。而目前韩国法律规定，异丙酚只能用于特殊治疗，但是在整形医院等监管不严的场所，很多明星为舒缓压力、寻求解脱感或追求刺激会经常大量使用这种药物。
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异丙酚非常危险性有多大？
异丙酚作为药物使用时，个体差异极大，因此必须在具有专业资质的医生指导下严格控制使用剂量。在合理剂量范围内，异丙酚对人的副作用可控，成瘾性较低。但如果超剂量使用，异丙酚将可能引起休克、心跳停止等危及生命的不良反应。同时，由于酚类化合物易造成过敏反应，大量注射时，还可能发生严重的过敏性休克。此前，美国著名歌星迈克尔·杰克逊的私人医生康拉德·莫里在治疗时为杰克逊注射了致命剂量的异丙酚，急性异丙酚和苯二氮平类药物中毒导致迈克尔·杰克逊心脏骤停，最终造成一代巨星的陨落。除了造成死亡外，异丙酚滥用后同样有其他成瘾类药物的副作用，如情绪低落、记忆混乱、行为失常、认知障碍等。
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由于社会的飞速发展，人们面临着越来越多的压力，失眠、抑郁等精神疾病也受到了极大的关注。通过精神药物的辅助，可以极大地改善患者的精神状态，但谨记过犹不及。为了我们个人健康，为了家庭幸福，为了社会和谐，精神药品必须在有资质的医生指导下使用，坚决不滥用精神药物。
作者 | Denovo
审核 | 刘皈阳 解放军第四医学中心主任药师
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