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天天日报丨让你过敏的可能不是花花草草,而是那些高大的树木

有数据显示,相比往年,今年入春过敏患者有明显的增加,部分过敏人群的症状加重。为什么会这样?难道是因为阳康后群体免疫力下降吗?

其实,阳康后更容易过敏,不是错觉,而是真实存在的。事实上,相比于我们,更早走向被动群免的国外也早就遇到了类似的情形hyperinflammation,为什么阳康后更容易过敏呢?今天就来和大家说说。

01,气道高敏反应


(相关资料图)

比如首都儿科研究所附属儿童医院副院长谷庆隆就指出,医学上的解释是:气道高敏反应。

具体的意思是就是指气道在受到慢性炎症的感染后,所引起的反应性的升高。像新冠感染就会引发炎症,再加上新冠本身更倾向于对呼吸道产生影响,于是我们的呼吸道的反应性也提高了。

而日常的过敏原中,通过呼吸过敏的比较多,这些过敏原来到我们的气道,加上气道本身正处于高敏状态,自然就更容易出现过敏反应了。

02,肥大细胞活化综合征

而新冠引发气道高敏反应背后是什么因素呢?研究人员也试图寻找其根源,发现,可能原因之一在于肥大细胞活化综合征(mast cell activation syndrome,MCAS)。在2020年,国外经历了第一波新冠之后,研究人员就注意到,新冠阳康后会留下一定的影响,也就是大家后来说的long-covid,比较典型的就是炎症和高敏情况。

研究人员对新冠过程发生的诸多免疫现象如T细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞的快速增殖和超活化、免疫因子以及化学介质的过量生成等进行了探讨,他们注意到了一种重要的炎症细胞:肥大细胞(MCs)【1】。

肥大细胞是一种广泛分布在微血管周围的细胞,它能够分泌多种细胞因子,参与免疫调节,同时也能够表达大量的Ig受体,释放过敏介质等。

而在新冠感染过程,肥大细胞参与了病毒相关识别,并被激活而合成了许多趋化因子和细胞因子。比如肥大细胞可以通过ACE2来直接和新冠病毒作用。不仅如此,肥大细胞还会被许多因素激活,比如T细胞分泌的一些因子、受损的上皮细胞(气道就是这种细胞组成)和内皮细胞等受到刺激也会激活肥大细胞,这些肥大细胞会进一步将免疫细胞招募到发炎的组织中。

于是,新冠和肥大细胞之间可能的关系就被提出,那就是,肥大细胞会被新冠特异性的过度激活,这和正常的病毒感染激活肥大细胞是不一样的。

研究人员探讨了肥大细胞活化综合征(MCAS)的发病率与新冠的严重程度关系,结果发现二者似乎呈现非常强的相关度,包括在症状方面的相关度,比如下表是二者症状的一些描述,加粗的表示二者在MCAS和新冠中同时存在的症状【2】。

而根据一些研究和证据,提出了,新冠的症状,包括大家阳康后高敏的情形,极有可能是和肥大细胞激活有关。

当然,除了这个原因,阳康后,不少人的组胺水平还是要高于正常值,那么遇到过敏原,症状更明显也是自然的。

03,让你过敏的可能不是花花草草,而是那些高大的树木

不过,春季本来就是过敏的高峰期。这里说一个冷知识:其实春季过敏原主要不是地面上的花花草草。

春分季节刚刚过,全国绝大多数地区已经完全入春,春暖花开,正是踏青好时节,出去走走,感受大好春光,这是多好的事情啊。孔子会带着弟子们在“春服既成”后“浴乎沂,风乎舞雩,咏而归”,王羲之会和文人雅士在春和景明之时会于会稽山阴之兰亭,想想就无限美好。

但是不少人却不敢出去,因为阳康后不少人更容易过敏,尤其是公园、野外到处都是花花草草,无论是医生还是各种科普都告诉我们花粉容易引发过敏,所以更是让人远离春光。

但是,可能有个误区,那就是:地面上的花花草草其实并不容易引发过敏。

花粉过敏,首先要满足一个关键因素:花粉能够到达人的呼吸道。

而能够轻易飘到人的呼吸道的,往往是风媒植物,通俗的解释就是需要通过风的吹动来传播花粉。这就要求,花粉颗粒必须小,且容易在空气中漂浮,这样才能随风扩散。而这样的植物,其实特点也比较谦虚,比如,柏树、梧桐、桦树这种树木,或者像菊、蒲公英之类的蒿属植物。

反过来,我们日常看到的花花草草,花朵那么大,它们其实很少随风传粉,更多的是依靠蜜蜂、蝴蝶等虫媒来进行传播,这些花粉其实反而不容易到达我们的呼吸道,因此不容易引发花粉过敏。

所以,如果看到野外的花花草草,其实不需要过度担心,反而是那些高大树木,你要悠着点,它们才可能是引发感染的重要因素。

04,过敏不要紧,随时备药

当然,对于过敏,我们也要有相对客观的认识,那就是,一般情况下,过敏是一种机体应对过敏原的反应。

当机体遇到过敏原以后,我们的免疫会进行应对,比如释放组胺来让我们的组织通透性增加,方便我们的免疫细胞和因子更容易通过,从而去快速清除过敏原。

但是,这种情况表现在我们人体,可能就不那么让人舒服了,因为组胺释放就容易引发红肿等现象,而免疫集中战斗,也会让我们感觉到不适,结果就是表现出了过敏情况。

其实针对过敏,如果不是特别严重的话,一般采用过敏性药物解决就可以,典型的是抗组胺药物,这类药物能够降低我们的神经和毛细血管上的组胺受体的活性,这样可以让局部血管扩张减轻,于是过敏就下降了。

现在过敏药物已经非常方便了,很多人周末出去耍,结果回来发现过敏了,医院周末不上班,只有急诊,或者白天没事,到了夜间才出现情况,这个时候,其实找一些应急买药会更方便些。

当然,如果过敏严重的话,那就只能去医院进行处理了。

那么,对于花粉过敏,有没有什么预防的办法,难道我们就没办法了?其实,戴口罩是应对花粉过敏的一个非常好的办法,过去三年,我们不少人戴口罩扛过去了,其实在春季花粉过敏频发的阶段,戴口罩是个非常有效地办法,毕竟花粉颗粒还是要比病毒颗粒大得多,普通口罩都可以防得住。

1、Walker, Margaret E., Julianne K. Hatfield, and Melissa A. Brown. "New insights into the role of mast cells in autoimmunity: evidence for a common mechanism of action?." Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease 1822, no. 1 (2012): 57-65.

2、Afrin, Lawrence B., Leonard B. Weinstock, and Gerhard J. Molderings. "Covid-19 hyperinflammation and post-Covid-19 illness may be rooted in mast cell activation syndrome." International journal of infectious diseases 100 (2020): 327-332.

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责任编辑:Rex_03

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