越来越长的月经期、越来越大的月经量，不断加重的痛经症状让她寝食难安，每20天一次的“折磨”令她苦不堪言，而这种日子已经困扰了患者王女士长达八年……
经人介绍，38岁的王女士在家人陪同下，来到沈阳市第六人民医院妇科寻求帮助。
看着满脸愁容的王女士，妇科主任齐玉玲既着急又心疼。她像母亲般安慰着痛苦的王女士，详细询问着病史，手法轻柔地进行了腹部和妇科检查，子宫增大如鸭卵、后壁突出、质地较硬、活动欠佳、轻微压痛，双附件区增厚、触痛。一边查体一边交流，王女士的情绪也渐渐舒缓下来。
(资料图)
随后的超声检查显示，王女士患有子宫肌腺症，内膜息肉，内膜厚1.2厘米。结合检查结果为王女士进行了诊断刮宫，摘除息肉，取内膜送病理化验。
考虑到患者病情、年纪和尚未生育的情况，齐玉玲决定采用左炔诺孕酮宫内节育系统（下文简称“宫内节育系统”）进行治疗。这是一种药物缓释剂，可在局部受体止血、止痛，阻止子宫内膜复杂增生、内异症，防止子宫内膜癌。
“相比于口服药物，宫内节育系统通过宫腔内给药，真正实现‘药到’病除，免除了每日服药的麻烦。同时，非手术切除保留了患者器官和功能，可以提高生活质量。”齐玉玲介绍道，药物有效期可达五年，患者如有生育需要可随时取出，不受时间限制。
▲术前准备中的宫内节育系统
经过完善的术前准备，王女士接受了宫内节育系统放置术。手术采用全程无痛超导操作，确保万无一失。患者宫腔长度9cm，且后壁长有一处腺肌瘤，需倍加小心地绕过，齐玉玲精准操作，保证患者良好感受的同时，药物也被顺利释放到宫腔内。
▲手术操作中
▲患者术中超导可视画面
术后，王女士恢复良好，流血量减少，腹痛减轻，先前的症状得到了明显缓解。齐玉玲“乘胜追击”，配合中药对王女士开展后续治疗，巩固效果。三个月后，经回访得知王女士月经周期恢复规律，经量减少，无疼痛症状，工作和生活也回归了正常。
【专家科普】
左炔诺孕酮宫内节育系统的“金箍棒”中含有孕激素，可以缓慢释放，保护增生的子宫内膜，防止癌变。在息肉切除后放置，能阻止复发，对肌腺症所致的出血、痛经能立即缓解症状，并可有效治疗功能性异常子宫出血，同时实现避孕效果，是肝、肾功能异常患者更好的选择。
该治疗方法免去了每日用药的麻烦，可以避免因药物漏服导致的叠加出血。受者依从性好，刚开始放置可能会有少量点滴出血，适应后便无异常。有怀孕需要的患者可以随时取出，不受时间限制。
【专家简介】
齐玉玲，沈阳市第六人民医院妇科主任，主任医师，对妇产科常见病、多发病及疑难杂症颇有研究，擅长妇科炎症疾病、宫颈癌早期诊断、早期治疗、子宫异常出血、更年期综合征、不孕不育系统治疗、妇科肿瘤、妇科内分泌相关疾病、产科疑难杂症、传染病合并妇产科疾病等疾病的诊治，对计划生育手术、开腹手术、阴式手术、宫腹腔镜手术等手术技术娴熟。临床经验丰富。曾分别获得辽宁省和锦州市科技进步二等奖；获得锦州医科大学教学优质奖；曾经是辽宁省医疗鉴定专家库成员。
（来源：沈阳市第六人民医院）
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