什么是心脏瓣膜病?
心脏瓣膜病是常见的心血管疾病。
主要累及40岁以下的人群,尤其以青壮年患者为多,其中2/3为女性。
心脏瓣膜病以二尖瓣受累最为常见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣病变,单纯主动脉、三尖瓣和肺动脉瓣病变者少见。
心脏瓣膜病常见病因包括风湿热、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤,近年来老年瓣膜钙化退行性改变引起的瓣膜病日益增多。
表现为活动后心慌、气短、疲乏、倦怠,活动耐力明显减低,劳累后呼吸困难。
心脏瓣膜病多采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗。
可导致急性肺水肿、感染性心内膜炎等并发症,严重者危及生命。
心脏瓣膜病积极治疗可改善症状,延长生存期。
怎么知道得了心脏瓣膜病?
轻症者可无症状或仅出现活动后乏力,活动耐量减低。
随着病情进展,心脏代偿功能丧失,患者可出现相应的体循环和肺循环淤血的表现,如颈静脉怒张、肝大、脾大、水肿、腹水、少尿,咳嗽、咯血、劳力性呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难。
二尖瓣狭窄患者可出现咯血,轻者痰中伴有血丝,重者咯出大量鲜血。
主动脉瓣狭窄患者表现为活动后头晕、黑矇甚至晕厥,也可表现为心前区不适或心绞痛症状。
怎么治疗心脏瓣膜病?
心脏瓣膜病多采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗。
出现水钠潴留等心力衰竭表现者应用利尿药物,出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂药物控制心室率,有血栓危险和并发症者应用华法林等抗凝治疗。
人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法。
介入治疗主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,可以达到扩大瓣膜口面积、减轻瓣膜狭窄,改善血流动力学和临床症状的目的。
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