脉压增大常见于什么情况?
脉压增大常见于老年人单纯性高血压患者。
脉压是指收缩压及舒张压之间的差值,正常应当在40mmHg左右,通常大于60mmHg称为脉压增大。脉压增大最常见于老年人单纯性收缩期高血压患者,随年龄增加血管硬化逐渐加重,收缩压升高;同时由于血管顺应性变差,另一方面由于老年人主动脉瓣退行性变而使瓣膜僵硬关闭不全,舒张期血液反流,舒张压减低,因此脉压增大。
脉压增大除了见于主动脉瓣关闭不全、老年人单纯收缩期高血压、动脉硬化以外,还可见于动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进症、严重贫血等其他器质性心脏病或系统性疾病。脉压增大通常会出现水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征、杜氏双重血管杂音、点头征等体征。其中毛细血管搏动征是我们最容易自我筛查的体征,用手指轻压指甲末端或口唇黏膜,可使局部发白,发生有规律的红白交替改变即为毛细血管搏动征阳性,说明脉压增大。
脉压增大的原因是什么?
脉压是收缩压减去舒张压的差,脉压大于60mmHg为脉压增大。脉压的增大主要常见于:主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、动脉导管未闭。主动脉瓣关闭不全,是长期风湿热损伤心脏瓣膜,导致血液回流,加重心脏负担,这时脉压虽然高,但是没有特异性,诊断要靠B超。高血压跟动脉硬化有关,一般收缩压大于舒张压,所以脉压会增大。甲状腺功能亢进脉压也会增大,提示动脉硬化。长期大量抽烟、饮酒会损害血管,导致动脉硬化,由于动脉硬化导致动脉的弹性变差,这样收缩压会大于舒张压,而导致脉压差增大。总之脉压增大是某些疾病的一个特征,但是没有特异性。
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